Les varices de notre corps peuvent être localisées non seulement sur les jambes. La région pelvienne est un autre endroit où les varices peuvent également être présentes. Un état pathologique dans lequel il y a des veines dilatées dans le petit bassin, en règle générale, survient chez les femmes et s'accompagne d'un inconfort périodique et de douleurs douloureuses dans le bas-ventre. Chez l'homme, on trouve également des varices du petit bassin, mais elles se manifestent principalement par l'expansion des veines du cordon spermatique (varicocèle). Ce processus pathologique chez l'homme peut s'accompagner d'inconfort, de lourdeur dans le scrotum, de douleurs dans l'intimité.
Selon les statistiques, les varices du petit bassin, ou comme on l'appelle aussi - syndrome de douleur pelvienne chronique, surviennent principalement chez les jeunes femmes - de 18 à 48 ans. Le nombre de patients atteints de ce trouble augmente plusieurs fois avec l'âge. Les statistiques sont décevantes. Ainsi, à l'âge de 18-19 ans, des varices du petit bassin sont détectées chez 15 à 18 % des femmes et à l'âge de 48 ans, leur nombre passe à 70 à 80 %.
Causes des varices pelviennes
La première raison est l'inactivité physique. Elle comprend également la spécificité du travail du patient, travail « sédentaire » ou « debout ». En raison du long séjour d'une personne en orthostase, l'écoulement veineux est perturbé et cela entraîne une stagnation dans le petit bassin. Les valves des veines dilatées pathologiquement n'adhèrent plus étroitement les unes aux autres, un espace se forme entre les valves et le sang est drainé en raison de la force de gravité. Dans de telles veines, le sang s'épaissit et cela peut par la suite conduire à une thrombose.
La deuxième raison est la grossesse. Pendant la grossesse, l'utérus augmente de taille, commence à appuyer sur les veines sous-jacentes. De plus, pendant la grossesse, le fond hormonal change, le volume de sang circulant dans le petit bassin augmente.
Mais, pour calmer les femmes qui se préparent à la conception et à la grossesse, de telles varices ne présentent pas de danger direct. Avec les varices du petit bassin, l'accouchement est généralement insignifiant. Un moment désagréable : chez 30 à 40 % des femmes enceintes, il y a un élargissement des veines de la vulve et du périnée. Mais nous devons nous rappeler qu'immédiatement après l'accouchement, ces veines diminuent considérablement et disparaissent complètement après un an. Après l'accouchement, les varices du petit bassin ne subsistent que chez 2 à 6 % des patientes.
La troisième raison est la présence de divers types de pathologies gynécologiques pour le traitement desquelles des médicaments hormonaux sont utilisés.
La quatrième raison est le tabagisme. Il est très dangereux de fumer pendant la prise de contraceptifs hormonaux. Fumer épaissit le sang tout comme les contraceptifs hormonaux. D'où les nombreux incidents ridicules connus en médecine, lorsque des fumeurs prenant des contraceptifs hormonaux sont morts de thrombose.
La cinquième raison est l'obésité. Avec un excès de poids corporel, la charge sur les vaisseaux augmente considérablement.
La sixième raison est la situation écologique dans la région de résidence, la pollution de l'air dans les villes, notamment dans les mégalopoles, augmente les risques de développer des varices.
Les principaux symptômes des varices du petit bassin
- règles douloureuses;
- douleur récurrente dans le bas-ventre, ainsi que dans la région pelvienne, irradiant vers le sacrum, le bas du dos, le périnée;
- douleur et inconfort dans la vulve ou le vagin, pendant et après l'intimité ;
- sécrétion abondante de mucus du vagin, généralement dans la seconde moitié du cycle menstruel;
- expansion visible des vaisseaux veineux dans la région génitale, dans l'aine. "Astérisques", "filet" sur les fesses et à l'arrière des cuisses.
Que faire si vous avez des symptômes de varices pelviennes?
Si vous trouvez tout ce qui précède en vous, ne retardez pas une visite chez le médecin, sinon les complications possibles ne vous feront pas attendre longtemps.
Le premier médecin que vous devriez voir est un gynécologue.
Il procédera à un examen, nommera tous les examens nécessaires. Tous les patients suspects de varices pelviennes subissent une échographie des organes abdominaux.
Pour clarifier le diagnostic, le patient est référé à un phlébologue. Ils effectuent une échographie duplex des veines des membres inférieurs (USDG), ce qui vous permet d'obtenir une image complète de l'écoulement veineux.
Dans les cas difficiles, un phlébologue peut prescrire des méthodes d'examen complémentaires (TDM, IRM ou laparoscopie diagnostique). Pour établir un diagnostic précis et déterminer le degré de la maladie, ces études suffisent.
Le degré de varices du petit bassin
- 1 degré - veines du petit bassin jusqu'à 5 mm de diamètre (des dommages à tout plexus veineux du petit bassin sont notés), le trajet du vaisseau prend déjà un aspect tortueux;
- 2 degrés - la taille des veines est de 6 à 10 mm; les varices à l'échographie sont visibles à la fois dans tout le petit bassin, et ne peuvent affecter que le plexus ovarien, ou les veines de l'utérus, ou les veines du myomètre;
- Le grade 3 est un total de varices du petit bassin, les varices ont un diamètre supérieur à 10 - 12 mm.
Comment traiter les varices pelviennes?
Traitements non pharmacologiques
- Lutte contre l'hypodynamie. Si le travail est associé à une position assise ou debout prolongée, échauffez-vous après 1 à 1, 5 heures ;
- Arrêtez de fumer, d'alcool (surtout si vous êtes enceinte ! ) ;
- Porter des sous-vêtements de compression (bas, collants) pour améliorer l'écoulement veineux des membres inférieurs ;
- Portez des chaussures confortables, en évitant les talons hauts ;
- Régime (exclusion du régime salé, épicé, frit). Les aliments salés retiennent toujours les fluides dans le corps, ce qui entraîne un œdème, une augmentation de la pression artérielle, ce qui aggrave l'écoulement du sang dans les veines. Vous devez inclure plus de fibres dans votre alimentation (fruits, légumes, herbes);
- Douche de contraste, (surtout au niveau des cuisses, du périnée, du bas-ventre) ;
- Physiothérapie et exercices de respiration.
Traitement pharmacologique
- Phlébotonique - pour améliorer le tonus des varices, réduire leur perméabilité;
- Extrait de marron d'Inde - pour soulager l'inflammation et l'enflure ;
- Troxérutine - pour améliorer l'écoulement du sang des varices, augmenter le tonus des veines, réduire l'inflammation et l'œdème;
- Vitamine C - pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins, réduire leur fragilité.
Les gels et onguents veineux ne sont pas utilisés dans le traitement des varices pelviennes en raison de la localisation interne des veines affectées.
Les médecins recommandent une combinaison obligatoire de traitement médicamenteux avec l'utilisation de bas de contention (bas, collants). Pendant la grossesse, il existe un besoin particulier de vêtements de compression.
Opération
La chirurgie est une mesure extrême qui est utilisée lorsque la correction médicale est impossible et inefficace et que la maladie est très avancée et peut entraîner un certain nombre de complications.
Différentes techniques sont utilisées selon la prévalence, la localisation et le diamètre des veines pathologiques. Dans le cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, le choix du type d'aide chirurgicale est individuel, car tout dépend de la localisation et de la prévalence.